De la prise de rendez-vous au suivi après l’intervention, voici les grandes étapes d’une prise en charge dans le service d’Urologie du CHU de Bordeaux. Chaque étape renvoie vers la page qui la détaille.
1Prendre rendez-vous
Les rendez-vous de consultation se prennent de préférence en ligne, par le formulaire de prise de rendez-vous, ou par courriel auprès de l’un des trois secrétariats médicaux.
Si aucun créneau proposé ne convient, ou si votre situation ne peut pas attendre, écrivez au secrétariat du médecin concerné ou appelez-le directement. Les secrétariats sont ouverts de 9h00 à 17h00 sans interruption.
› Prendre un rendez-vous • Contacter le service • Les médecins du service
2La consultation
Apportez le courrier de votre médecin traitant ou de votre spécialiste, vos examens récents (analyses de sang, analyses d’urine, imagerie) et la liste de vos traitements en cours. Certains examens sont réalisés sur place, pendant la consultation, sans rendez-vous supplémentaire.
› La débitmétrie • L’ECBU • La fibroscopie vésicale • Le bilan urodynamique
3Les examens complémentaires
Selon votre situation, des examens complémentaires peuvent être nécessaires avant de décider d’un traitement : imagerie, biopsies, explorations fonctionnelles. Ils vous sont expliqués en consultation, et leurs résultats sont revus avec vous.
› Les biopsies de prostate : questions-réponses • Les pathologies prises en charge
4La décision de prise en charge
Le plus souvent, la décision de prise en charge est prise directement avec le médecin qui vous a reçu en consultation. Certains dossiers nécessitent d’être discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire, avec les autres spécialités concernées.
Cinq réunions se tiennent dans le service : uro-oncologie, urologie fonctionnelle, pelvi-périnéologie, andrologie et infertilité, transplantation rénale. La proposition qui ressort de ces discussions vous est ensuite expliquée en consultation.
5La préparation d’une intervention
À l’issue de la consultation, une intervention peut être décidée. Dans ce cas, au moins trois documents vous sont remis : la convocation mentionnant le jour et l’heure de votre admission, les ordonnances des examens à réaliser avant de venir, et une note d’information sur l’intervention prévue. Une consultation d’anesthésie est programmée.
Lorsqu’une analyse d’urine (ECBU) est prescrite, elle doit être faite 7 à 10 jours avant l’hospitalisation : si elle revient positive, contactez le service sans tarder, faute de quoi l’intervention devra être reportée.
Vous devez impérativement consentir à l’intervention qui vous a été proposée. Après avoir reçu les informations nécessaires, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement.
6Le parcours de réhabilitation accélérée après chirurgie (RAAC)
Certaines interventions bénéficient d’un accompagnement particulier : néphrectomie, prostatectomie, cystectomie. Dans ce cas, des infirmières de coordination vous accompagnent avant, pendant et après votre intervention.
Un outil de télésurveillance, UroConnect, peut vous être proposé pour faciliter vos échanges avec l’équipe médicale et paramédicale.
7Le jour de l’intervention
Plusieurs organisations coexistent.
En chirurgie ambulatoire, vous entrez et sortez le même jour ; le service se situe au sous-sol et les formalités administratives ont été faites à l’avance. Après l’intervention, vous regagnez le service de chirurgie ambulatoire pour la surveillance post-interventionnelle, avant d’être autorisé à rentrer chez vous. Si vous habitez loin de Bordeaux, le CHU peut prendre en charge votre hébergement à la Maison d’accueil Saint-Jean la veille ou le soir de l’intervention ; la réservation se fait à l’avance par la consultation ou le secrétariat.
En hôpital de jour, vous passez d’abord par le bureau des admissions, dans le hall d’accueil du Tripode, muni de vos justificatifs de couverture médicale, puis vous empruntez les ascenseurs jusqu’au 11e étage. Des panneaux vous indiquent ensuite la direction à suivre.
En hospitalisation conventionnelle, vous passez également par le bureau des admissions, puis vous rejoignez le service concerné : hospitalisation conventionnelle aux 11e et 6e étages, unité J0 (entrée le matin de l’intervention) au 8e étage. Après l’intervention, vous êtes surveillé en salle de réveil avant de regagner votre chambre.
› Le circuit du patient en ambulatoire • Le bloc opératoire • La salle de réveil • La Maison d’accueil Saint-Jean
8La sortie et le suivi
Après une chirurgie ambulatoire, le retour à domicile se fait le jour même, avec un accompagnant. La présence d’un adulte la première nuit est le plus souvent requise. Le service vous rappelle dans les 48 à 72 heures pour vérifier l’absence de complication. Une consultation de suivi avec votre chirurgien est ensuite programmée.
La durée des hospitalisations est toujours la plus courte possible : cela diminue les risques de complications liées au séjour hospitalier et favorise votre récupération. À votre sortie vous sont remis vos comptes rendus, vos ordonnances, votre arrêt de travail si nécessaire et votre rendez-vous de consultation de suivi. Le délai de cette consultation dépend de l’intervention que vous avez subie et du médecin qui vous suit.
Si vous êtes pris en charge par les infirmières de coordination, dans le cadre du parcours RAAC, un suivi est mis en place pendant les premiers jours, par application mobile et par appels téléphoniques.
En cas d’urgence après votre sortie : en semaine, entre 9h et 17h, vous pouvez joindre le secrétariat du médecin qui s’est occupé de vous. En dehors de ces horaires, vous pouvez joindre le service d’hospitalisation du 11e étage, aile 3, au 05.56.79.54.70.
En cas d’urgence vitale, ou si vous ne parvenez pas à joindre le service, appelez le 15 ou le 112. Vous pouvez également vous rendre au service des urgences du CHU de Bordeaux, ou à celui de l’établissement le plus proche de votre domicile.
9Venir dans le service
Le service d’Urologie est principalement situé au 11e étage du Tripode, groupe hospitalier Pellegrin, place Amélie Raba-Léon à Bordeaux. On y trouve les consultations, les explorations fonctionnelles, l’hôpital de jour, l’unité de recherche clinique et les secrétariats médicaux. Quelques lits d’hospitalisation se situent au 6e étage, aile 2.
La chirurgie ambulatoire se trouve au sous-sol du même bâtiment. L’unité qui accueille les patients arrivant le jour de leur intervention, l’unité J0, est située au 8e étage, aile 2.