L’examen cytobactériologique des urines, ou ECBU, recherche des globules blancs et des bactéries dans les urines. Lorsqu’une bactérie est identifiée, un antibiogramme peut préciser les antibiotiques auxquels elle est sensible.
Un ECBU n’est pas demandé avant toutes les interventions urologiques. Dans notre service, son indication dépend du geste prévu et de votre situation médicale.
Les consignes et les ordonnances remises par votre équipe restent prioritaires.
Mon intervention nécessite-t-elle un ECBU ?
Les indications ci-dessous correspondent au protocole du service d’urologie du CHU de Bordeaux.
Prostate
ECBU demandé :
- Traitement de l’adénome de la prostate par HoLEP ou vaporisation.
- Résection de la prostate par les voies naturelles (RTUP).
ECBU non demandé :
- Ablation de l’adénome de la prostate par voie haute — adénomectomie.
- Biopsies de la prostate.
- Embolisation des artères de la prostate.
- Traitement de la prostate par ultrasons focalisés (HIFU).
- Ablation totale de la prostate — prostatectomie totale.
- Traitement de l’adénome de la prostate par vapeur d’eau — Rezūm.
- Traitement de l’adénome de la prostate par implants UroLift.
Vessie
ECBU demandé :
- Résection d’une tumeur de la vessie par les voies naturelles (RTUV).
- Injection de toxine botulique dans la vessie.
ECBU non demandé :
- Cystoscopie ou fibroscopie de la vessie.
- Ablation totale ou partielle de la vessie — cystectomie.
- Instillation de BCG dans la vessie.
- Instillation de mitomycine dans la vessie.
Calculs, voies urinaires et sondes
ECBU demandé :
- Traitement des calculs du rein par néphrolithotomie percutanée (NLPC).
- Urétéroscopie.
- Traitement du rétrécissement entre le rein et l’uretère — cure de la jonction pyélo-urétérale.
- Pose, retrait ou remplacement d’une néphrostomie, d’une sonde mono-J ou d’une sonde JJ.
ECBU non demandé :
- Traitement des calculs par ondes de choc — lithotritie extracorporelle (LEC), sauf en cas de calculs infectieux.
- Changement d’une sonde urinaire.
- Changement d’un cathéter sus-pubien.
Urètre, continence et prolapsus
ECBU demandé :
- Injection de Macroplastique.
- Reconstruction de l’urètre — urétroplastie.
- Traitement endoscopique d’un rétrécissement de l’urètre — urétrotomie interne.
ECBU non demandé :
- Pose de ballonnets pour traiter l’incontinence urinaire.
- Pose d’une bandelette sous l’urètre pour traiter l’incontinence.
- Bilan urodynamique.
- Neuromodulation des racines sacrées.
- Traitement d’un prolapsus par promontofixation.
- Pose d’un sphincter urinaire artificiel.
- Radiographie de l’urètre et de la vessie — urétrocystographie rétrograde et mictionnelle (UCRM).
Rein, surrénale et transplantation
ECBU demandé :
- Transplantation rénale.
ECBU non demandé :
- Biopsies du rein.
- Ablation d’une partie du rein — néphrectomie partielle.
- Ablation du rein — néphrectomie totale.
- Ablation du rein et de l’uretère — néphro-urétérectomie.
- Ablation d’une glande surrénale — surrénalectomie.
Implants péniens et prothèses testiculaires
ECBU non demandé :
- Pose d’un implant pénien.
- Pose d’une prothèse testiculaire.
Vous ne retrouvez pas votre intervention ou vous n’avez pas d’ordonnance ?
Si votre intervention figure parmi celles nécessitant un ECBU mais que vous n’avez pas reçu d’ordonnance, contactez le secrétariat du médecin qui vous prend en charge.
Contactez-le également si le nom de votre intervention ne figure pas dans cette liste ou si vous avez un doute sur les consignes reçues.
Quand réaliser l’ECBU avant une intervention ?
Comment bien réaliser le prélèvement ?
La qualité du prélèvement conditionne la fiabilité du résultat.
Utilisez un flacon stérile et suivez en priorité les consignes remises par le laboratoire ou l’équipe soignante. Les étapes suivantes concernent le prélèvement lorsque vous urinez naturellement. Si vous portez une sonde ou une néphrostomie, demandez les consignes adaptées à votre situation.
- Se préparer
Lavez-vous les mains et effectuez la toilette indiquée par le laboratoire. - Commencer à uriner
Laissez s’écouler le premier jet dans les toilettes. - Recueillir le milieu du jet
Recueillez les urines dans le flacon stérile sans toucher son intérieur ni celui du couvercle, puis refermez-le soigneusement. - Acheminer l’échantillon
Identifiez le flacon et apportez-le rapidement au laboratoire. En cas de délai, suivez ses consignes de conservation.
Les erreurs à éviter
- Utiliser un récipient non stérile ou toucher l’intérieur du flacon.
- Recueillir le premier jet au lieu du milieu du jet.
- Laisser le prélèvement trop longtemps à température ambiante.
- Ne pas signaler un traitement antibiotique en cours ou récemment terminé.
- Interrompre un antibiotique sans avis médical.
Comment comprendre le résultat ?
Le compte rendu associe plusieurs informations : présence éventuelle de leucocytes, culture d’une ou plusieurs bactéries, quantité retrouvée et, si nécessaire, antibiogramme.
Un résultat positif ne signifie pas toujours qu’une infection doit être traitée. L’interprétation dépend des symptômes, de la qualité du prélèvement et du contexte médical.
Si l’ECBU a été prescrit avant une intervention, contactez rapidement le service en cas de résultat positif, même si vous ne ressentez pas de symptômes. L’équipe vous indiquera la conduite à tenir.
Cette information générale ne remplace pas une prescription ni l’interprétation du résultat par un professionnel de santé.