Le service d’Urologie du CHU de Bordeaux réalise l’ensemble des interventions urologiques, des gestes par les voies naturelles aux chirurgies complexes de reconstruction et de transplantation. La technique est choisie pour chaque patient en fonction de la maladie, de l’anatomie, des antécédents et de l’objectif du traitement.

Il n’existe pas une « meilleure » voie d’abord dans l’absolu.

L’objectif est de proposer la voie la plus sûre et la plus efficace, en privilégiant la conservation des organes et des fonctions chaque fois que cela est possible.

Choisir une voie d’abord

01Par les voies naturellesChirurgie endoscopiqueUne caméra et des instruments fins sont introduits par l’urètre, sans incision cutanée, pour traiter la prostate, la vessie, l’uretère ou le rein.HBP · calculs · tumeurs de vessie · tumeurs de la voie excrétrice · sténoses de l’urètreLire l’article →02Un accès direct à travers la peauChirurgie et traitements percutanésUn trajet court et contrôlé est créé à travers la peau pour atteindre directement le rein, traiter un calcul complexe, drainer les urines ou détruire une petite tumeur sélectionnée.calculs rénaux complexes · drainage du rein · ablation de tumeurs rénales sélectionnéesLire l’article →03De petites incisions abdominalesChirurgie cœlioscopiqueUne caméra et des instruments longs sont introduits par quelques incisions de quelques millimètres pour opérer le rein, la surrénale, l’uretère ou le pelvis.néphrectomie · surrénalectomie · néphro-urétérectomie · prélèvement rénal · pyéloplastieLire l’article →04Une cœlioscopie assistéeChirurgie robot-assistéeLe chirurgien pilote depuis une console une caméra 3D et des instruments articulés introduits par de petites incisions. Le robot n’opère jamais seul.cancer de la prostate · cancer du rein · cancer de la vessie · prolapsus · reconstruction urinaireLire l’article →05Une incision adaptée au gesteChirurgie ouverte et reconstructriceLa chirurgie ouverte reste indispensable pour la transplantation, certaines tumeurs complexes et les reconstructions de l’urètre ou de l’appareil urinaire.transplantation · tumeurs complexes · urétroplastie · implants de continence · urgencesLire l’article →

Comment la voie d’abord est-elle choisie ?

La maladieNature, taille, localisation et extension.
Le patientÉtat général, fonction des organes et traitements en cours.
L’anatomieMorphologie, imagerie et interventions antérieures.
Les prioritésEfficacité, conservation, récupération et qualité de vie.

Préparer votre intervention

Le chirurgien remet une information personnalisée sur le geste, ses bénéfices, ses risques et les alternatives. Les documents généraux complètent cet échange sans le remplacer.

Cette présentation est volontairement synthétique. Une même intervention peut être réalisée par plusieurs voies ; le choix final est confirmé par l’équipe après étude du dossier.