Les biopsies de prostate consistent à prélever de petits fragments de tissu afin de les analyser au microscope. Elles permettent de confirmer ou d’écarter la présence d’un cancer de la prostate et, lorsqu’un cancer est identifié, d’en préciser les caractéristiques.

Écran de fusion d’images lors de biopsies de prostate

À savoir

Au CHU de Bordeaux, les biopsies sont réalisées exclusivement par voie transpérinéale.

Le geste se déroule sous anesthésie locale, en hôpital de jour, avec fusion de l’IRM et de l’échographie en temps réel grâce au système Koelis.

À quoi sert la fusion d’images Koelis ?

Les zones repérées sur l’IRM sont reportées sur l’échographie réalisée pendant le geste. Cette fusion d’images aide l’urologue à localiser la prostate et à guider les prélèvements vers les zones à étudier. Le nombre et l’emplacement des prélèvements sont adaptés à chaque situation.

Le déroulement en hôpital de jour

Prévoyez environ 2 heures en hôpital de jour, entre votre arrivée et votre sortie.

1. AccueilL’équipe vérifie votre identité, vos traitements, vos allergies et les documents nécessaires au geste.
2. Anesthésie localeLe périnée, situé entre le scrotum et l’anus, est anesthésié afin de limiter la douleur pendant les prélèvements.
3. Repérage et biopsiesUne sonde échographique placée dans le rectum visualise la prostate. Les aiguilles de biopsie passent par la peau du périnée, et non par le rectum.
4. Surveillance et sortieAprès une période de surveillance, la sortie a lieu le jour même lorsque les critères habituels sont réunis.

Comment préparer l’examen ?

  • Mangez normalement avant l’examen : il ne faut pas venir à jeun.
  • La présence d’un accompagnant n’est pas nécessaire pour le retour, car les biopsies sont réalisées sous anesthésie locale.
  • Aucun ECBU n’est demandé avant les biopsies.
  • Aucune antibioprophylaxie n’est prescrite.
  • Signalez l’ensemble de vos traitements, en particulier les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires.
  • N’interrompez jamais un traitement sans consigne médicale.
  • Suivez les indications figurant sur votre convocation et apportez les documents demandés.

Quelles sont les suites habituelles ?

Un léger saignement dans les urines ou le sperme, une petite ecchymose du périnée et une gêne locale peuvent survenir après le geste. Une difficulté transitoire à uriner est également possible. La voie transpérinéale expose à un risque infectieux plus faible que l’ancienne voie transrectale, mais ce risque n’est pas nul.

Urgence

Demandez rapidement un avis médical

en cas de fièvre, de frissons, d’impossibilité d’uriner, de saignement important ou persistant, de douleur qui augmente ou d’altération de l’état général. Utilisez en priorité les coordonnées et les consignes remises par l’équipe.

Quand les résultats sont-ils disponibles ?

Les prélèvements sont analysés par le laboratoire d’anatomopathologie. Les résultats sont disponibles environ 15 jours après les biopsies. Ils vous sont expliqués en consultation ou en téléconsultation, selon le praticien qui vous prend en charge.

Liens utiles

Cette information générale ne remplace pas les consignes personnalisées transmises par l’équipe médicale et soignante.

Retour aux examens de consultation