Un traitement dont l’effet apparaît progressivement
Rezum® injecte de petites quantités de vapeur d’eau dans le tissu prostatique obstructif. L’énergie thermique provoque une destruction ciblée ; le volume traité diminue progressivement dans les semaines qui suivent. L’amélioration n’est donc pas immédiate et les résultats sont habituellement évalués après trois à quatre mois.
En pratique dans le service
Cette technique est principalement proposée pour une prostate de moins de 70 cc. Un lobe médian peut être traité s’il n’est pas trop volumineux. L’éjaculation est préservée dans la très grande majorité des cas, sans certitude absolue.
Le geste est réalisé en ambulatoire, sous anesthésie générale courte ou sous sédation. Une sonde vésicale est habituellement maintenue pendant sept jours.
Une option à comparer aux autres traitements
L’essai pivot rapporte un bénéfice symptomatique maintenu à cinq ans, avec un taux cumulé de retraitement chirurgical de 4,4 %. Comme pour toute technique mini-invasive, l’amélioration du débit et des symptômes peut être moins importante qu’après une résection ou une énucléation. Le choix dépend du volume et de la forme de la prostate, de l’obstruction, du retentissement vésical et des priorités du patient.
Rezum® est proposé en pratique courante. Les résultats sont recueillis dans le cadre du suivi des pratiques du service.
Publications et études
- McVary KT et al. Rezum®, résultats de l’essai randomisé à cinq ans, Journal of Urology, 2021 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33872051/
- Lebdai S et al. Revue systématique sur les traitements mini-invasifs de l’HBP, avec participation bordelaise, World Journal of Urology, 2019 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29967947/
- Robert G. Traitement chirurgical de l’obstruction prostatique : standards et innovations, 2018 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30297185/
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. La disponibilité de la technique et son indication sont confirmées après étude du dossier. Parlez-en avec votre urologue.
En savoir plus sur la prise en charge : hyperplasie bénigne de la prostate.